骨科牵引的常用方式以及要点

一、牵引的定义

    应用作用力与反作用力的原理，对抗软组织的紧张与回缩，使骨折和脱位得以整复，预防和矫正畸形。

二、牵引的目的

1.患肢制动，减少局部刺激减轻局部炎症扩散

2.保持肢体功能位 

3.稳定骨折断端，镇痛，便于骨折愈合

4.矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形

5.使骨折、关节脱位复位。

6.解除肌肉痉挛，改善静脉血回流，消除肢体肿胀

三、牵引的分类

1.皮牵引

（1）皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。 主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。　

（2）牵引重量不超过5公斤，随时观察血运神经症状改变。 　　

一般维持3-4周。 　　

（3）其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉,间接达于骨或关节。 　　

（4）皮肤有创伤、炎症、溃疡、粘膏过敏以及静脉曲张等疾病者,不宜使用。

（5）皮牵引操作前,应将局部皮肤洗净、剃除毛发。 

2.骨牵引

（1）骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。

（2）常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。

注意事项：每日观察避免过度牵引，超过8周更换牵引针，牵引过程中加强护理预防并发症。